南京神康心理医院

  患者及家属主诉

  5年前开始,李佳媛慢慢变得不爱说话,对什么事情都提不起兴趣,思维缓慢,成绩不断下降,虽意识清楚,知道自己这样不对,但无力改变。一年前,因跟妈妈吵架,还曾割腕自杀,此后精神状态一天不如一天,时常感觉腹痛、皮肤刺痛、四肢酸痛,还总是不停检查自家门窗是否上锁,每天反复无数次;走路偏爱走直线,不走直线就爱发脾气。入院时已经休学一年。

  临床症状

  情绪低落、思维迟缓、行为减少,有自残行为;且伴有强迫思维和行为。

  临床诊断

  经过精细化问诊,完善各项专业检查,综合评估患者临床症状及检查结果指向,确诊重度抑郁伴轻度强迫。

  治疗方案

  以中西医结合药物治疗为主,缓解患者的临床症状,改善情绪与睡眠,提高身体免疫力;心理治疗为辅,打开患者心里的心结,提出解决问题的方法,给予患者更多治疗信心及自我肯定;同时进行物理仪器治疗,调节脑功能;还安排了一系列的工娱康复训练,如鼓励患者进行才艺特长展示、晨读、运动、收拾房间等。

  临床疗效

  经过一个月的住院治疗,李佳媛的临床症状基本消除,人变得开朗乐观,情绪与睡眠都得到改善,与人积极交流,不再反复查看门窗,还经常向医护人员及病友展示自己的才艺,跳舞、唱歌。

  预后

  抑郁症的治疗除了专业的治疗外,家庭和社会的支持也至关重要,出院以后,家人还需要细心照顾患者,进行一段时间的维持治疗,按时按量服药,定期复诊,以巩固疗效,避免复发。多次回访了解到,李佳媛遵医嘱严格服药,恢复得越来越好,相信她很快就可以重还校园。

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陈诗军

陈诗军,从事精神科临床工作16年,能熟练..

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项春兰

项春兰,从事精神卫生临床工作37年,曾在..

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